Коронавирус и бременност

Коронавирус и бременност

Тези препоръки са изготвени от Медицинския експертен съвет към Министър председателя на Република България.

Статия на Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Royal College of Midwives and Royal College of Paediatrics and Child Health, в сътрудничество с Royal College of Anaesthetists, the Obstetric Anaesthetists’ Association, Public Health England и Health Protection Scotland.
В допълнение към „Коронавирус (COVID-19) инфекция и бременност – насоки за здравните специалисти: Версия 5 – 28 март 2020 г.“ от 28 март 2020 г. и „Професионални здравни съвети към работодатели и бременни жени по време на пандемията COVID-19 – 26 март 2020 г.“, публикувани на 26 март 2020 г.

Препоръки към всички бременни жени

Необходими прегледи:

1. 11-13 седмица и 6 дни:

  •  извършва се ранна фетална морфология (оценка на маркерите за наличие на
    генетични заболявания) и се взима кръв за ранен БХС (биохимичен скрининг).
    Получава се резултат, която определя риска от генетични заболявания на плода.
  •  Оценка на сърдечната дейност на плода.
  • Оценка на съответствието на гестационната възраст на плода по последен
    редовен мензис (ПРМ) и УЗД за точно определяне на термина на раждане.
  • Оценка на бременността по отношение на плода (едноплодна, двуплодна и т.н.).
  • Оценка на разположението на бременността (извънматочна, вътрематочна,
    целвикална, рогова).
  •  Оценка на състоянието на маточната шийка – дължина.
  • Взимане на цитонамазка.
  •  Доплерово изследване на плода (ductus venosus) и на маточните артерии
    (скрининг за прееклампсия).
  •  Оценка на плацентата – разположение, дебелина, отношение към вътрешния
    отвор на цервикалния канал, маточна стена (търсене на патологично
    прикрепване).
  •  Наличие на други процеси в малкия таз – миоми, кисти.
  •  Вземане на първи параклинични изследвания – ПКК, кръвна група, кръвна захар,
    HIV, Wasserman, HbsAg (в бъдеще може да се включи и изследване на COVID-19).

2. 21-23 седмица:

  •  фетална морфология – цялостна и пълна оценка на развитието на плода,
    неговите органи и системи и неговите придатъци (плацента и околоплодна
    течност).
  •  Търсене на морфологични дефекти и отклонения от нормалното развитие на
    плода и ако има такива – определяне на тяхното значение за бременността.
  •  Оценка на плацентата – разположение, дебелина, отношение към маточната
    шийка.
  •  Оценка на околоплодната течност и оценка на нейното количество.
  •  Измерване на маточната шийка – скрининг за преждевременно раждане.
  •  Доплерово изследване на пъпната артерия и на маточните съдове.
  •  Извършване на повторни кръвни изследвания и Rh антитела, ако майката е Rh(-)
    отр.

3. 30-32 седмица

  •  Късна фетална молфология
  • Оценка на морфологичното развитие на плода и най-вече на централната нервна
    система (ЦНС), феталния растеж, количеството на околоплодна течност,
    плацента.
  •  Търсене на признаци за ретардация на плода.
  •  Доплерово изследване на феталните и маточните съдове.
  •  Селектиране на бременностите на ниско и високо рискови по отношение на
    феталния растеж.

4. 36-38 седмица

  •  Една или по-добре две визити
  •  Мониторно проследяване на детските сърдечни тонове на плода (NST).
  •  Оценка на състоянието на плода, разположението му в матката, неговата
    големина.
  •  Оценка на общото състояние на жената, съпътстващи заболявания, минали
    заболявания, измерване на кръвно налягане.
  •  Извършване на изследвания – ПКК, кръвна захар, урина, влагалищен секрет.
  •  Търсене на признаци на анемия, гестационен диабет, белтък в урината.
  •  Определяне поведение за раждане – нормално раждане или Цезарово сечение.

5. 38 седмица

  •  NST
  •  Оценка на състоянието на плода.
  •  Извършване на гинекологичен преглед и определяне на PS (състояние на
    маточната шийка, разширение, положение на предлежаща част).
  •  Потвърждаване или корекция на поведението за раждане, определено при
    предишната консултация. (Този преглед не е задължителен, но е
    препоръчителен)
Следните практически съвети могат да ви бъдат полезни:
  • Ако имате рутинен преглед през следващите дни, моля, свържете се по телефона
    с отделението по женска консултация, където следите своята бременност или с
    вашия лекуващ лекар. Вашият час може да е отменен или да подлежи на
    промяна във връзка с въведените противоепидемични мерки.
  •  Някои прегледи, които не предвиждат специфични изследвания (като фетална
    морфология, биохимичен скрининг и др.) могат да се проведат по телефона или
    чрез видеоконферентна връзка.
  •  Ако имате някакви притеснения, свържете се със своя лекуващ лекар по
    телефона. Моля, имайте предвид, осъществяването на връзката може да отнеме
    повече време.
  •  Ако имате симптоми, характерни за COVID-19, незабавно се свържете по
    телефона със своя лекуващ лекар. Не тръгвайте към болница, защото така ще
    изложите други хора на зараза.
  •  При преглед трябва да носите лични предпазни средства (маска, ръкавици) и да
    не бъдете придружавана от ваш близък. Други лица освен пациентите не се
    допускат в болница.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *